Screening for diabetes mellitus in patients diagnosed with pulmonary tuberculosis

BACKGROUND: The epidemic of diabetes mellitus (DM) poses a threat for global tuberculosis (TB) control.   OBJECTIVE: This study attempts to assess the value of screening for diabetes in patients with pulmonary tuberculosis and reviews the disease burden, clinical and radiographic manifestations,rates of sputum smear positivity and time to conversion,treatment outcomes and fatality rates,in the local setting.METHODS: This is a prospective observational cohort study involving adults diagnosed with pulmonary tuberculosis at the PTSI TB DOTS out-patient clinic, regardless of sputum-smear status, from July 2011-November 2012. A diabetes screening tool was used and patients were screened for presence of DM. Treatment outcomes were also determined.RESULTS: Of the 38 patients enrolled, seven (18.4%,95% confidence interval 7.7-34.3) were diagnosed with DM. This is higher than the estimated 12.9% in 2010 and 14.4% projected estimate in 2030 in our country by a report of WHO as well as in reported prevalence of DM among patients with PTB in large studies done in China (12.4%) and India (13%). There was no significant difference noted in the basic profile,clinical and radiographic presentation,sputum conversion and treatment outcomes among patients with DM and without DM who were being treated for PTB.CONCLUSION: This study demonstrates the value and feasibility of screening for DM among patients with PTB. Although the findings of this study are consistent with most of previous similar studies, the estimate on the true prevalence of DM may not be very accurate because of the small sample size. Hence,a multi-center study with a larger sample size must be conducted to more accurately measure the true prevalence of DM among patients with TB and to determine associations of various clinical and radiographic presentations and clinical outcomes.

Validación psicométrica del instrumento índice internacional de función eréctil en pacientes con disfunción eréctil en Perú / Psychometric validation of the international index of erectile function in patients with erectile dysfunction in Perú

Objetivos. Realizar la validación psicométrica del instrumento Índice Internacional de Función Eréctil (IIFE) en pacientes con Disfunción Eréctil (DE). Materiales y métodos. Serie de casos prospectivo donde se evaluó la validez y confiabilidad del cuestionario. Resultados. Más del 90 por ciento de los expertos consideraron que las preguntas del IIEF evaluaban los dominios y el constructo (validez de contenido). Hubo una concordancia perfecta entre la evaluación del experto y los resultados del IIFE (Kappa = 1). Se encontró diferencias significativas en las medias del puntaje por dominios entre los pacientes con DE y sin DE pero al evaluar la severidad solo hubo diferencias en el dominio de función eréctil (validez discriminante). Con relación a la severidad, el Índice de Síntomas de Prostatitis Crónica (ISPC) y el IIFE mostraron resultados divergentes (Kappa < 0,01, p=0,44), y los puntajes totales no correlacionaron (validez divergente) (rs = - 0,22, p = 0,16). Los coeficientes de correlación por dominios fueron leves a moderados y la correlación entre los puntajes totales fue alta (rs = 0,8, p < 0,001) (fiabilidad test retest). Se encontró un alto grado de consistencia interna con un α-Cronbach > 0,8 en los cinco dominios. Conclusiones. El IIFE validado culturalmente en el Perú es un instrumento válido y confiable para su uso a nivel local en el campo clínico y de investigación.

Objectives. To perform the psychometric validation of the International Index of Erectile Function (IIEF) in patients with erectile dysfunction. Materials and methods. Prospective case series to evaluate the validity and the reliability of the scale. Results. More than 90 percent of experts considered that the IIEF questions evaluated the domains and the construct (content validity). There was a perfect concordance between the expert evaluation and the IIEF results (criteria validity, Kappa = 1). Significant differences were found in the score media by domains between patients with and without ED but when severity was evaluated, only differences in the erectile function domain were found (discriminatory validity). The Chronic Prostatitis Symptom Index (ISPC) and the IIEF showed divergent results (Kappa < 0.01, p = 0.44) in relation with the severity and the total scores showed no correlation (divergent validity) (rs = -0.22, p = 0.16). The correlation coefficients by domains were mild to moderate and the correlation between the total scores was high (rs = 0.8, p < 0.001) (test retest repeatability). A high degree of internal consistency with Cronbach’s alpha values > 0.8 in the five domains was found. Conclusions. The cross-culturally validated IIEF in Peru is a valid and reliable instrument for its local use in the fields of clinics and research.

Situación de salud de los niños con discapacidad y su relación con la funcionalidad familiar escuela especial de la ciudad de Baeza Canton Quijos provincia de Napo 2008 / Health status of children will s with disabilities and their relationship to family functioning special school in the city of Baeza Napo province Canton Quijos 2008

La discapacidad es la consecuencia de una deficiencia sobre las actividades físicas, mentales y/o sensoriales, congénitas o adquiridas, el discapacitado se ve restringido para realizar sus funciones o actividades habituales. La funcionalidad de la familia es un factor determinante en la conservación de la salud física y mental de todos sus integrantes. Con base en que la familia cumpla o deje de cumplir eficazmente sus funciones, se habla de familia funcional o disfuncional. Se propuso la realización de un estudio epidemiológico, analítico transversal en 51 niños con discapacidad para conocer la situación de salud de los niños y la funcionalidad familiar de los mismos en la Escuela Especial Teodoro Anderson de la ciudad de Baeza Cantón Quijos Provincia de Napo. Entre los principales hallazgos se encontró: la edad promedio de los niños estudiados fue de 8,4 ± 3,03 años, la edad actual promedio de los padres fue de 43,73 ± 10,04 años y de las madres de 38 ± 7 años. Respecto a las familias se encontró que el 82,4% son familias nucleares y el 37,2% de las familias tienen disfunción severa. El grado de discapacidad de los niños fue moderado en el 58,8 %, siendo la discapacidad intelectual la mas importante con el 47%, están carnetizados por el CONADIS únicamente el 66,7% de los niños. Solo el 54,9% de los niños acuden al hospital de Baeza el 54,9% cuando están enfermos, las principales causas de morbilidad encontradas son: las respiratorias agudas (49%) y las diarreas (41,2 %), el 59% de niños han completado el esquema de vacunación. El 80,4% de los niños consumen tres comidas diarias aunque la alimentación no es balanceada en el 49%. La relación de la familia con la escuela es débil (39,2%), con la iglesia es fuerte (78,4%) y la relación entre miembros de la familia es estresante en el 33,3 %. Con esto determinamos que los niños discapacitados en Baeza, viven en familias nucleares disfuncionales con una mala situación de salud.